身份证号码

贴照片处

近期正面免冠

白色背景的彩色照片

相片大小：43×33mm

头部宽度：21-24 mm

头部长度：28-33 mm

姓

名

性别

拼音姓

拼音名

民族

出生日期

出生地

政治面貌

户口所在地

所属派出所

家庭现住址

联系电话

单位名称

职  务

单位地址

联系电话

申请类别

□通行证和签注  □申请签注

□证件换发      □证件补发

前往地

□香港         □澳门

原通行证号码：            有效期至：       年    月   日       签发地：

申

请

签

注

种

类

□ 团队旅游

□ 商务

□ 探亲

□ 个人旅游

□ 逗留

□ 其他

□      3个月一次

□      3个月二次

□      1年一次

□      1年二次

每次在香港或者澳门逗留不超过7天，须随团出入境

□      3个月一次

□      3个月多次

□  1年多次

每次在香港或者澳门逗留不超过7天

□ 3个月一次在香港或者澳门逗留不超过14天

□      3个月多次

在香港或者澳门逗留不超过自首次进入之日起90天

□      3个月一次

□      3个月二次

□      1年一次

□      1年二次

每次在香港或者澳门逗留不超过7天

多次有效，出境有效期根据香港或者澳门有关部门批准的期限签发

□      3个月一次

□      3个月二次

□      1年一次

□      1年二次

每次在香港或者澳门逗留不超过14天

港澳

亲属

姓  名

性别

出生日期

        年    月   日

港澳身份

证号码

与申请人关系

申请人说明:1、本人知道，凡属于国家公职人员、国有大中型企业中层以上管理人员、国有控股、参股企业中的国有股权代表以及金融系统县级以上机构领导成员申办往来港澳通行证及签注必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；

2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如未如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被取消申请资格，将被追究法律责任。

申请人签名：                              年    月    日

不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。其父母或监护人须作如下声明：

本人是申请人的□父亲  □母亲  □监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码：                                        

声明人签名：                                 年   月    日